क्या आप अपने बच्चे को कृत्रिम गर्भ में उगाएंगे?

कल्पना कीजिए, एक मिनट के लिए, कि आप अभी तक पैदा नहीं हुए हैं (थोड़ा सा खिंचाव, मुझे पता है, लेकिन मेरे साथ रहो)।

आप नहीं जानते कि आप नर या मादा बाहर आने वाले हैं, और आप दो दुनियाओं में से एक में प्रवेश करना चुन सकते हैं। पहले आपको सोसाइटी ए की पेशकश की जाती है, जिसमें एक जैविक सेक्स बच्चे को जन्म देता है, बीमार होने या बच्चे के जन्म में मरने का जोखिम उठाता है। या आप सोसाइटी बी का विकल्प चुन सकते हैं, जहां सभी भ्रूण कृत्रिम गर्भ में सुरक्षित रूप से विकसित होते हैं। आप क्या करेंगे?

ओस्लो विश्वविद्यालय में दर्शनशास्त्र के एसोसिएट प्रोफेसर अन्ना स्मजडोर यही सवाल चाहते हैं कि हम खुद से पूछें। वह कुछ और शोध के लिए बुला रही है जिसे कहा जाता है एक्टोजेनेसिस , प्रौद्योगिकी के लिए एक छत्र शब्द जो बच्चों को गर्भ के बाहर कृत्रिम रूप से विकसित करने की अनुमति देता है।



'गर्भवती होना और जन्म देना अभी भी महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए काफी जोखिम भरा है और, अन्य संदर्भों में, जोखिम के समान स्तरों को बहुत गंभीर समस्याओं के रूप में माना जाता है,' स्मजडोर मुझे बताता है। 'एक महिला को खसरा होने की तुलना में गर्भावस्था या प्रसव के दौरान मरने की संभावना अधिक होती है, अगर वह इसे पकड़ लेती है। और फिर भी हमारे पास खसरे के खिलाफ बड़े सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान हैं।'

फिलहाल, गर्भावस्था के पूरे 40 सप्ताह तक गर्भ के बाहर बच्चे का विकास संभव नहीं है। लेकिन प्रजनन चिकित्सा पर शोध करने के 40 से अधिक वर्षों के अनुभव वाले प्रजनन विशेषज्ञ डॉ कार्लो बुल्लेटी का मानना ​​है कि यह एक दशक के समय में हो सकता है।

'अगर पर्याप्त वित्तीय सहायता होती, तो मुझे लगता है कि 10 साल उचित होंगे,' वे कहते हैं। 'वैज्ञानिक दृष्टिकोण से एक्टोजेनेसिस के लाभ बहुत अधिक हैं।'

गर्भ में बच्चे का आरेख गेटी इमेजेज

वह इंगित करता है अनुसंधान इसने निषेचित भ्रूणों को गर्भाशय के वातावरण की नकल करने के लिए डिज़ाइन की गई 'सह-संस्कृति प्रणाली' का उपयोग करते हुए लगभग एक पखवाड़े तक जीवित रखा है। स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर, 23-24-सप्ताह के मानव भ्रूण के बराबर उम्र में पैदा हुए समय से पहले के मेमनों को फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रन हॉस्पिटल के शोधकर्ताओं द्वारा द्रव से भरे 'बायोबैग' में चार सप्ताह तक रखा गया है।

बुलेट्टी का मानना ​​है कि ऐसी प्रणाली बनाना संभव है जो बच्चों को 'प्रत्यारोपण से लेकर प्रसव तक की पूरी अवधि' के लिए विकसित करने की अनुमति देता है, लेकिन अभी, कानून शोधकर्ताओं को 14 दिनों से अधिक समय तक गर्भाशय के बाहर भ्रूण को जीवित रखने से रोकते हैं (अधिकांश वैज्ञानिकों के पास है अब तक प्रबंधित है एक दिन शर्म आती है ) Bulletti को लगता है कि भविष्य में इन नियमों में ढील दी जा सकती है, जैसे आईवीएफ उपचार के आसपास के पिछले नियम नई तकनीकों को समायोजित करने के लिए बदल गए हैं।

वे कहते हैं, 'एक्टोजेनेसिस शारीरिक गर्भाशय संबंधी असामान्यताओं वाली 500 महिलाओं में से एक और हिस्टरेक्टॉमी से गुजरने वाली महिलाओं के लिए समाधान हो सकता है।' 'उन महिलाओं के बारे में सोचें जिनके गर्भाशय कैंसर होने के बाद हटा दिए गए हैं। या वे महिलाएं जो किसी पुरानी बीमारी के कारण बच्चा पैदा करना चाहती हैं और नहीं कर सकती हैं।'

स्माजडोर कहते हैं कि न केवल मांएं गर्भावस्था और जन्म के जोखिम से बच सकती हैं बल्कि भ्रूण भी हो सकती हैं। वह कहती हैं, 'अगर आप ऐसे भ्रूण हैं जिनका गर्भपात नहीं हुआ है तो मरने का सबसे आम समय बच्चे के जन्म के दौरान होता है।' 'भ्रूण के एक महिला के शरीर में नहीं होने का फायदा यह है कि हम पूरी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं कि यह क्या उजागर हो और, अगर हमें इसका संचालन करने की ज़रूरत है, तो हमें ऐसा करने के लिए एक महिला के शरीर से गुजरना नहीं पड़ता है।'

एवी केंडल, विक्टोरिया में डीकिन विश्वविद्यालय में जैवनैतिकता और स्वास्थ्य मानविकी के एक व्याख्याता, और के लेखक समान अवसर और राज्य प्रायोजित एक्टोजेनेसिस के लिए मामला , का मानना ​​है कि गर्भावस्था के वैकल्पिक प्रतिस्थापन से महिलाओं के लिए भारी सामाजिक लाभ भी हो सकते हैं।

एक महिला को खसरा होने की तुलना में गर्भावस्था या प्रसव के दौरान मरने की संभावना अधिक होती है, अगर वह इसे पकड़ लेती है। और फिर भी हमारे पास खसरे के खिलाफ बड़े सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान हैं

वह मुझे बताती हैं, 'एक्टोजेनेसिस तक पहुंच गर्भावस्था से संबंधित बीमारी और जन्म देने के कारण करियर में आने वाली रुकावटों को रोकेगी।' 'चाइल्डकेयर जिम्मेदारियों की चर्चा शुरू करना जहां गर्भावस्था या जन्म के कारण किसी भी साथी को पहले से ही अपने काम की दिनचर्या में बदलाव नहीं करना पड़ा है, कुछ ऐसे नुकसान से बचा जाता है जो महिलाओं को डिफ़ॉल्ट रूप से प्राथमिक देखभालकर्ता जिम्मेदारियों को संभालने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।'

केंडल भविष्यवाणी करता है कि कृत्रिम गर्भ तकनीक भी स्त्रीत्व के बारे में हमारे दृष्टिकोण को अधिक सामान्य रूप से संशोधित कर सकती है। वह कहती हैं, 'महिलाओं के बारे में उनकी प्रजनन क्षमता के कारण कई तरह की धारणाएं बनाई जाती हैं।' 'एक महिला के शरीर की आवश्यकता नहीं है कि बच्चे पैदा करने की एक विधि को ध्यान में रखते हुए इन मान्यताओं में से कुछ को मौलिक रूप से बदलने की क्षमता है, जिसमें यह भी शामिल है कि महिलाएं पेशेवर विकास के लिए एक अच्छा निवेश नहीं हैं'।

अन्ना स्मदजोर आगे कहते हैं: 'यूके जैसे समाजों में एक महिला के रूप में, आपके शरीर को एक संभावित गर्भवती चीज के रूप में माना जाता है, जो आपको इसके संबंध में बहुत विशेष कर्तव्य देता है लेकिन आप पर बहुत महत्वपूर्ण जोखिम भी डालता है।'

वह कहती हैं, 'डेटा से पता चलता है कि जिन देशों में गर्भनिरोधक, करियर और वित्तीय स्वतंत्रता तक महिलाओं की पहुंच है, वहां जन्म दर कम हो जाती है और जिस उम्र में महिलाओं का पहला बच्चा होता है, वह बढ़ जाती है।'

गर्भ अंडा भ्रूण गेटी इमेजेज

मैट्रिक्स-शैली के प्रजनन भविष्य के सैद्धांतिक लाभों को देखना आसान है, लेकिन वास्तव में, वर्तमान में बहुत कम चिकित्सा शोधकर्ता पूर्ण एक्टोजेनेसिस पर जोर दे रहे हैं।

पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया विश्वविद्यालय में प्रमुख प्रसूति एवं स्त्री रोग अनुसंधान फेलो डॉ मैथ्यू केम्प उस टीम का हिस्सा हैं जिसने कृत्रिम गर्भ में समय से पहले मेमने के भ्रूण को सफलतापूर्वक जीवित रखा। जानवर दो सप्ताह तक मेडिकल ग्रेड प्लास्टिक बैग में खारे घोल वाले रहते थे, जबकि एक ऐसे उपकरण से जुड़े होते थे जो उनके रक्त को ऑक्सीजन देता था। टीम को उम्मीद है कि 2023 या 2024 में मानव भ्रूण के साथ इस तकनीक का परीक्षण करने के लिए एफडीए की मंजूरी सुरक्षित होगी, जिसका उद्देश्य अत्यंत समय से पहले शिशुओं (21 और 24 सप्ताह के बीच पैदा हुए) के लिए जीवित रहने की दर में सुधार करना है।

जब मैं केम्प से पूछता हूं कि क्या इस प्रणाली का इस्तेमाल कभी पूरी गर्भावस्था के लिए किया जा सकता है, तो उनका कहना है कि यह 'बेहद असंभव' है और यह ऐसा कोई रास्ता नहीं है जिसमें उनकी टीम 'बिल्कुल दिलचस्पी' ले रही है।

'इस विशेष तकनीक के लिए कुछ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और जाहिर है कि एक निषेचित भ्रूण इसके लिए उत्तरदायी नहीं होगा,' वे बताते हैं। 'यह समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के इलाज के लिए एक मंच के तौर पर तैयार किया गया है।'

जबकि कई प्रजनन वैज्ञानिकों के लिए पूर्ण एक्टोजेनेसिस रडार पर नहीं है, ओक्लाहोमा स्टेट यूनिवर्सिटी के नैतिकता केंद्र के निदेशक, प्रोफेसर स्कॉट गेलफैंड का मानना ​​​​है कि यह शोधकर्ताओं की अपेक्षा से अधिक तेज़ी से विकसित हो सकता है।

'यह अनजाने में होने जा रहा है,' वे कहते हैं। 'हम विकास के पहले चरण में समय से पहले पैदा हुए बच्चों को बचाने में बेहतर होने जा रहे हैं - कल्पना कीजिए कि आप इसे 16 सप्ताह तक कह सकते हैं - और, इस बीच, हमारे पास ऐसे विकास होंगे जो अवधि बढ़ाएंगे ताकि एक निषेचित भ्रूण जीवित रह सके। किसी समय, दोनों कनेक्ट होने जा रहे हैं - संभवत: हमारे बिना भी उनका इरादा नहीं है।'

उन महिलाओं के बारे में सोचें जिनके गर्भाशय कैंसर होने के बाद हटा दिए गए हैं। या वे महिलाएं जो किसी पुरानी बीमारी के कारण बच्चा पैदा करना चाहती हैं और नहीं कर सकती हैं

गेलफैंड चिंतित है कि कृत्रिम गर्भ व्यवहार्य हो सकता है इससे पहले कि हमें इस बात पर विचार करने का मौका मिले कि प्रौद्योगिकी को कैसे विनियमित किया जाए। उन्हें डर है कि कंपनियां एक्टोजेनेसिस की उपलब्धता का उपयोग मातृत्व अवकाश को कम करने के लिए कर सकती हैं या यहां तक ​​कि उन महिलाओं के साथ भेदभाव करने के लिए भी कर सकती हैं जो इसे एक स्व-अनुग्रहकारी 'जीवनशैली पसंद' के रूप में मानते हैं।

शायद इससे भी अधिक चिंता की बात यह है कि नई तकनीक गर्भपात के अधिकारों के बारे में सवाल उठा सकती है। गर्भावस्था को समाप्त करने का अधिकार महिलाओं की शारीरिक स्वायत्तता में निहित है - तो क्या होगा यदि अवांछित भ्रूण हमारे शरीर के बिना जीवित रह सकें? क्या एक दंपति जिसने कृत्रिम रूप से गर्भ में पल रहे बच्चे को चाहने के बारे में अपना मन बदल लिया है, क्या वह इसे समाप्त करने के लिए कह सकता है? क्या होगा यदि एक माता-पिता बच्चा चाहते हैं और दूसरे नहीं चाहते हैं?

गेलफैंड पूछता है: 'क्या राज्य महिलाओं को एक्टोजेनेसिस का उपयोग करने के लिए मजबूर कर सकते हैं यदि वे अपनी गर्भावस्था को समाप्त करना चाहते हैं? और अगर वे ऐसा कर सकते हैं, तो क्या महिला भ्रूण के सभी अधिकार छोड़ सकती है? क्या उसे इसका समर्थन करना है? इसका भुगतान करो?'

ये ऐसे प्रश्न हैं जिन्हें 'एक्टोजेनेसिस एक वास्तविकता बनने से पहले समाज को संबोधित करने की जरूरत है,' वे कहते हैं।

महिलाओं के प्रजनन बोझ को कम करने के लिए व्यापक कृत्रिम गर्भ तकनीक के लिए, उन्हें जोड़ने के बजाय, अन्ना स्मजडोर का कहना है कि लोगों को मातृत्व के अपने दृष्टिकोण के आने से पहले ही उनका पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। वह कहती हैं, 'मैं भविष्य के यूटोपिया को पेश नहीं करना चाहती जो पूरी तरह से एक्टोजेनेसिस विकसित होने के आधार पर हमारे पास लाया गया हो।' 'क्या वास्तव में फर्क करने जा रहा है कि हमारे समाज कितने प्रबुद्ध हैं - और हम निश्चित रूप से अभी तक नहीं हैं।'

गेलफैंड सहमत हैं, 'मेरी आशा है कि जब तक हमारे पास कुछ गंभीर सामाजिक चर्चाएं नहीं होतीं, तब तक शोध धीरे-धीरे चलता है। 'हमें इन चीजों के बारे में और भी बहुत कुछ बात करनी है - हम बच्चों की तरह माचिस से खेल रहे हैं'

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